Nam bệnh nhân đến viện do đau bụng nhiều và gầy sút. Bác sĩ phẫu thuật lấy ra hơn 20 viên sỏi tụy.
TS Ôn Quang Phóng, khoa Ngoại tiêu hoá, Bệnh viện Xanh Pôn cho biết, khoa vừa phẫu thuật lấy sỏi tuỵ kích thước lớn cho nam bệnh nhân Nguyễn Đức T., 35 t.uổi ở Đan Phượng, Hà Nội.
Anh T. chia sẻ, bản thân làm nghề tự do, bắt đầu uống rượu từ năm cấp 3, sau đó nghiện lúc nào không hay và uống nhiều suốt 20 năm qua.
Trước đây, anh từng đau bụng nhiều lần, sau đó tự khỏi nên chủ quan không đi khám. Gần đây, vùng thượng vị đau nhiều, lan ra sau lưng, cơ thể sụt cân nhiều. Nghĩ bị dạ dày, anh đến Bệnh viện Xanh Pôn để kiểm tra.
Tuy nhiên kết quả xét nghiệm và kiểm tra hình ảnh phát hiện trong tụy bệnh nhân chứa rất nhiều sỏi, nhiều viên kích cỡ lớn.
Hơn 20 viên sỏi được lấy ra khỏi tụy bệnh nhân T.
Trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân, TS Phóng sử dụng kỹ thuật Frey để mở dọc ống tụy, mở rộng đầu tụy lấy sạch sỏi, sau đó nối đầu thân đuôi tụy với quai hỗng tràng đầu tiên.
Hơn 20 viên sỏi đã được lấy ra. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, ra viện sau 10 ngày không có biến chứng.
Tuyến tụy là một phần của hệ tiêu hóa và hệ thống nội tiết, có kích thước chỉ khoảng 15cm, được ví như một “lão quản gia” cần mẫn, tách dinh dưỡng từ thức ăn đồng thời thúc đẩy hormone kiểm soát đường trong m.áu.
Trong viêm tụy mạn do uống rượu lâu năm, khi canxi không được hấp thụ hết sẽ tích tụ tại tuyến tụy, hình thành nên những mảnh cứng gọi là sỏi tụy.
Những viên sỏi này có thể khiến chức năng sản sinh enzyme tiêu hóa của tuyến tụy suy giảm, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến ruột non cũng như quá trình điều tiết lượng đường trong m.áu.
Sỏi tụy nếu không điều trị có thể gây ra những cơn đau bụng trên dữ dội lan ra sau lưng, suy dinh dưỡng, đái tháo đường.
Ngoài ra, sỏi tụy có thể khiến các lớp tế bào tụy bị suy yếu, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, từ đó gây viêm nhiễm nang tuỵ về lâu dài gây hoại tử mô, c.hảy m.áu trong, nguy cơ ảnh hưởng tính mạng.
Theo TS Phóng, khoảng 30% ca viêm tụy sẽ hình thành sỏi tụy. Tuy nhiên những trường hợp sỏi lớn và nhiều như bệnh nhân T. không nhiều.
Các nghiên cứu cho thấy, nguyên nhân chính gây sỏi tụy thường do lạm dụng bia rượu. Trong đồ uống có cồn chứa hàm lượng ethanol rất cao, gây tổn thương các mô tụy, gây viêm tụy khiến việc hấp thu canxi trì trệ, dần lắng đọng gây sỏi.
Với những trường hợp sỏi ống tụy, bệnh nhân phải can thiệp ngoại khoa. Hiện nay nhiều bệnh viện đã triển khai kỹ thuật Frey, cắt bỏ khu trú vùng đầu tụy, mở dọc thân đuôi tụy, nối đầu thân đuôi tụy với hỗng tràng.
Phương pháp này giúp giảm đau tốt, tỉ lệ biến chứng và tỉ lệ tái phát sau mổ thấp. Bệnh nhân sau can thiệp cần hạn chế bia rượu, hạn chế đồ ăn nhiều dầu mỡ, tăng cường ăn rau quả.
Trẻ táo bón từ 5-7 ngày, bố mẹ đừng chủ quan nếu không muốn ân hận cả đời
Khoa phẫu thuật Nhi, Bệnh viện Xanh Pôn vừa tiếp nhận bé Nguyễn Đăng K. 8 t.uổi – Hà Nội bụng chướng phồng, táo bón lâu ngày không thể đi đại tiện được.
Quai đại tràng bệnh nhi giãn to.
Theo người nhà bệnh nhi, cũng từng nghi ngờ con bị phình đại tràng bẩm sinh từ 3 tháng nhưng không đưa con đi chữa trị. Gần đây, bụng con chướng nhiều hơn, không thể tự đại tiện mới được gia đình đưa đến viện.
Tại bệnh viện Xanh Pôn, qua thăm khám các bác sĩ phát hiện quai ruột của trẻ nổi, bụng chướng căng. Ngoài ra, trẻ còn nôn dịch nâu bẩn. bóng trực tràng rộng, phía trên có khối phân to làm gấp đại tràng, dùng sonde không đẩy lên được để thụt tháo. Đáng ngại hơn, hình ảnh chụp XQ cho biết quai ruột trẻ giãn to, chứa nhiều phân.
Kíp trực do Th.S BSNT. Dương Văn Mai cùng các đồng nghiệp đã quyết định tiến hành phẫu thuật cấp cứu làm h.ậu m.ôn nhân tạo và sinh thiết đại tràng cứu sống cháu bé.
Bs Mai cho biết “khi mổ chúng tôi phát hiện quai đại tràng giãn to, đè gập góc gây tắc ruột. Chúng tôi đã tiến hành làm h.ậu m.ôn nhân tạo dẫn lưu hồi tràng làm giảm áp lực ruột cho cháu, đồng thời cũng sẽ lên kế hoạch cắt bỏ đoạn đại tràng vô hạch khi sức khỏe của cháu ổn định”.
Các bác sĩ BV Xanh Pôn tiến hành phẫu thuật cho trẻ.
Chia sẻ thêm về căn bệnh này, PGS.TS Trần Ngọc Sơn – trưởng khoa Phẫu thuật Nhi, BV Xanh Pôn cho hay, phình đại tràng bẩm sinh (vô hạch đại tràng, megacolon, hay bệnh Hirschprung) là tình trạng không có tế bào hạch thần kinh của đám rối cơ ruột ở một đoạn ruột, hay gặp ở trực tràng. Tần suất 1/5000 trẻ. Bệnh biểu hiện với các triệu chứng chậm đi ngoài phân su sau 24h đầu sau sinh, khó đại tiện hoặc táo bón 5-7 ngày, lâu dần bụng chướng có thể biểu hiện bệnh cảnh tắc ruột.
Đối với những bệnh nhân bị phình đại tràng bẩm sinh nếu phát hiện và xử lý sớm có thể chỉ cần phẫu thuật 1 lần bằng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật qua đường h.ậu m.ôn. Tuy nhiên, bệnh nhân K. đến viện trong tình trạng bụng chướng căng và bệnh đã kéo dài trong nhiều năm, vì vậy bệnh nhân cần phẫu thuật trong 3 thì.
PGS.TS Trần Ngọc Sơn khuyến cáo: đối với những trẻ có biểu hiện chậm đi ngoài phân su sau 24h giờ đầu sau sinh, có biểu hiện khó đại tiện hay táo bón, bụng chướng … thì cần đưa đến bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Nhi để khám, chẩn đoán và điều trị sớm cho con.
